痛みの原因は？

こんにちは、高槻リンク歯科です。皆さんは神経を抜いた歯が傷んだことはありませんか？

「神経を取ったはずなのに歯が痛い」「もう神経がないのに、なぜ痛みを感じるの？」と疑問に思われる方は少なくありません。実は、神経を取った歯でも痛みが生じることは珍しくありません。その原因はさまざまで、適切な診断と治療が必要です。

まず知っておきたいのは、神経を取る治療（根管治療）では歯の内部にある神経を取り除きますが、歯を支えている歯根膜や歯ぐき、骨などの周囲組織には神経が残っているということです。そのため、これらの組織に炎症が起こると痛みを感じます。

最も多い原因は、歯の根の先に炎症や感染が残っている場合です。根管は非常に細く複雑な形をしているため、細菌を完全に除去することが難しいケースがあります。感染が残ると、根の先に膿がたまり、噛んだときの痛みや違和感、歯ぐきの腫れなどの症状が現れることがあります。

また、一度治療した歯でも、時間の経過とともに再び細菌が侵入することがあります。被せ物や詰め物の隙間から細菌が入り込んだり、被せ物が外れたりすることで再感染を起こし、再び痛みが生じることがあります。このような場合は、再根管治療が必要になることもあります。

治療直後に痛みが出るケースもあります。根管治療では感染した組織を取り除くため、歯の根の周囲に一時的な刺激が加わります。その影響で数日間は噛むと痛い、違和感があるといった症状が出ることがありますが、多くは時間の経過とともに落ち着きます。

さらに、歯にひび（歯根破折）が入っている場合にも痛みが生じます。特に神経を取った歯は水分量が減るため、健康な歯と比べて割れやすくなる傾向があります。歯根が割れてしまうと細菌感染を繰り返し、腫れや痛みが続くことがあります。

そのほか、強い噛み合わせや歯ぎしり・食いしばりが原因で、歯根膜に負担がかかり痛みを感じることもあります。この場合は、噛み合わせの調整やナイトガード（マウスピース）の使用が有効な場合があります。

神経を取った歯に痛みがある場合は、「そのうち治るだろう」と放置せず、早めに歯科医院を受診することが大切です。レントゲンや歯科用CTなどで原因を詳しく調べることで、適切な治療方法を選択できます。

神経を取った歯でも、適切なメンテナンスと定期検診を受けることで長く使い続けることは十分可能です。気になる痛みや違和感がある場合は、我慢せず早めにご相談ください。早期発見・早期治療が、大切な歯を守ることにつながります。